O PSA é um exame para verificar se há a presença de um câncer de próstata, o andamento da doença e também para detectar se o paciente possui prostatite ou outras lesões no geral. A sigla PSA (Prostate Specific Antigen) significa Antígeno Prostático Específico e trata-se de uma substância produzida pela célula prostática e tal substância tem a função de liquefazer o semen.

Normalmente o exame de sangue de PSA é indicado pelo menos 1 vez ao ano em todos os homens a partir dos 45 anos de idade, mas pode ser usado sempre que existirem suspeitas de alguma alteração urinária ou na próstata. O exame PSA é simples e indolor e é feito em laboratório por meio da coleta de uma pequena amostra de sangue.

Geralmente, homens saudáveis têm valores de PSA total inferiores a 2,5 ng/ml, antes dos 65 anos, ou inferiores a 4,0 no/ml, acima dos 65 anos. Nem sempre o aumento da concentração de PSA total é indicativo de câncer de próstata, sendo necessários outros exames para confirmar o diagnóstico.

No entanto, em caso de câncer na próstata, o valor de PSA também pode permanecer normal e, por isso, a suspeita de câncer deve ser sempre confirmada com outros exames de diagnóstico, como toque retal, ressonância magnética e biópsia.

Para que serve?

Na maioria dos casos, o exame PSA é pedido pelo médico para avaliar a possível presença de algum problema na próstata como:

• Inflamação da próstata, conhecida por prostatite (aguda ou crônica);
• Hipertrofia benigna da próstata, conhecida por HBP;
• Câncer de próstata.

No entanto, o valor de PSA também pode estar aumentado devido a alguma infecção urinária, retenção urinária ou devido à realização recente de algum procedimento médico na região, como cistoscopia, toque retal, biópsia, cirurgia da próstata ou resseção trans-uretral da próstata. Dessa forma, é muito importante que o resultado do exame seja avaliado pelo médico que o pediu.

Qual é a relação entre PSA livre e total?

A relação entre PSA livre e total faz toda a diferença no resultado do exame. Geralmente, pacientes com maior proporção de PSA livre, quando comparado ao PSA total, não têm câncer de próstata. Ainda que não haja um consenso, essa proporção costuma ser igual ou maior que 15%.

No entanto, vale destacar que a coleta precisa ser adequadamente manuseada pela equipe do laboratório, pois o PSA livre apresenta bastante instabilidade. Caso a amostra de sangue não seja centrifugada e refrigerada em, no máximo, 1 hora, o PSA livre se degrada. Assim, o resultado PSA livre/total pode ser falsamente baixo, levando ao diagnóstico errôneo de câncer de próstata.

Em síntese, além do cuidado na realização do exame, o uso do PSA depende das informações colhidas no exame clínico (inclusive, no toque retal). Isso ajuda a evitar o sobrediagnóstico e exames complementares desnecessários (como biópsias prostáticas).

Qual é a importância do PSA para a saúde do homem?

Hoje em dia, 1 em cada 7 homens são diagnosticados com câncer de próstata. Na imensa maioria deles, o tumor aparece após os 50 anos.

O PSA é importante por ser um marcador de rastreio e diagnóstico precoce para a doença. Sabe-se que seu uso ajudou a aumentar, consideravelmente, as taxas de sobrevida — em mais de 80%, pois boa parte dos tumores é identificada em estágios menos avançados e que tendem a ser facilmente tratáveis.

Mas para realmente contribuir para a saúde do homem assintomático, antes de indicar o PSA o médico deve considerar:

• a idade (principalmente, entre pacientes entre 55 e 69 anos);
• a expectativa de vida (no mínimo, entre 10 a 15 anos);
• história familiar da doença (possuir parente de primeiro grau com diagnóstico de câncer de próstata).

Independentemente do resultado da dosagem PSA, o diagnóstico de câncer de próstata, bem como potencial de agressividade do tumor, só é dado após:

• realização do toque retal;
• biópsia de tecido prostático;
• novos marcadores e alguns exames de imagem (em situações específicas).

Por fim, apenas o oncologista, munido de informações sobre o histórico clínico e uma série de dados provenientes de exames complementares, pode prover um diagnóstico assertivo e, então, definir a melhor estratégia de tratamento. Assim, independentemente da relação entre PSA livre e total mostrada no seu exame, não tente adivinhar o resultado. Somente o especialista tem conhecimento para dar esse veredito e indicar os próximos passos.

IMPORTANTE:

Aqui no Laboratório Fator R, realizamos o exame PSA em todas as nossas unidades ou podemos ir a sua residência realizar a coleta para a realização do exame e o resultado você recebe sem precisar sair de casa. é muito fácil, rápido e tranquilo fazer seus exames aqui no FATOR R.